在完成了这一台手术之后,沈溪教授还有其他的安排,就先行离开了主任当然也是非常的繁忙,在鼓励和赞赏了廊几句之后,也是去忙自己的事廊看了看时间,反正自己也不累,便是直接驱车回了市一院,到医院的时候,也没多晚廊换好了衣服,就走向了急诊科的值班室,刚刚到了诊室门口,楼道之中,见到了一个女性患者,扶在走廊上,对着垃圾桶,干,想要吐又吐不出来,整个人着腹部,伴随喘叮,新任务,通过单病例模找到患者的真正病因防止刘培春医师因为误诊之后患者死亡,导致被家属医闹而免职任务奖励:11点人生模点廊微微色变,这个患者竟然会因为被刘医师误诊,而导致死亡,更是造成了之后医闹和刘医师被免职的后果第一时间便是消耗了1点人生模点,很快廊便是得知了患者的真正病因:患者:胡洁,女,34岁症状:腹痛4天,加重伴喘3小时4天前无明显诱因突发腹痛,伴恶心,食欲欠佳,无腹泻发热,未预重视,3小时前腹痛加重伴喘,出汗,无胸痛,晕等指南既往:发现繁胆囊结石10余年,未发生过胆药物神清,心肺查体无特殊,莫氏征阳新,双下月直正致病因:急性旧囊炎,急性心肌死患者由于长时间的胆囊炎炎症反应、长时间白肌死需要尽快确诊,进行治疗,否则会引发胡洁又干了一会,继续回到了诊室,他的廊看着患者的隐藏病因,叹了口气,怪不以刘医师的水平,急性胆囊炎还能够查出来以紧跟着患者走了进去给患者诊治的刘培春见到廊有些意外,打了声招呼:“医师,你不是今天去紫金港一院上研究生的课程,这么快就回来了患者也是转过头看了看廊,不过由于实在是难受,再加上听到廊还是在职的研究生,没有心情理会了这种小医生了“医生,我难受死了,你赶紧给我去输液吧,既然确诊了是胆囊炎,那该手术就手术,我真的难受死了”文網
胡洁虚弱的着腹部刘培春微微点了点头:“好的,你这胆囊结石十来年了,这次发作成急性胆囊炎又加上吐,导致体内缺水,我先给你安排补液,再进行肠胃减压,抗感染,酸,当然要是想根治最好的还是胆囊切除患者点了点头:“那就麻烦刘医师了一旁的廊看着刘培春的诊断,果然忽略了急性心肌死,便是对着刘医师说到“刘医师,患者吐如此严重,又是高血脂,喘,有没有给他做过心电图和查过心肌,以及心脏超声若是以前,以廊的资历,对他的诊断提出意见,自然不会理会,但是经过最近系列的事件,刘培春立马又看了看患者的病例资料“那倒是没有做过,你是怀疑,患者除了急性胆囊炎之外,还有其他并发症”
“可是患者并没有胸痛,也没有昏,只是腹痛和恶心而已,而且根据患者的既往病史,胆囊结石10余年,加上这些腹部片子,基本确定就是急性胆囊炎刘医师按着常规的推断,觉得廊有些过干谨慎了“患者长时间的胆囊炎炎症,长时间的低血压,低氧下,是有可能伤害到心肌的,我建议还是做一下心脏超声,以及心电图廊看着刘培春,语气之中很是确信看着廊的严肃表情,刘培春想了想,便是看向了患者,商量到:“医师,说的也有道理,要么再去做一下心脏彩超和心电图之后,我在安排补液等毕竟,现在也只是廊的猜测,增加额外的检查,还是要经过患者的同意的本来已经准备去治疗了,一听到又要做一堆检查,胡洁眉头皱到了一起有些不善的看向了廊,对于这么一年轻的小医生,还是在职读研究生的学生娃,她是不太信服的“刘医师,我都难受死了,你还是赶紧让我去补液治疗吧”
胡洁着腹部,有些不耐烦,一想到还要去排队,做什么心电图和心脏彩超,本能的排斥胡洁的丈夫在一边,也是看不下去了:“医生,有没有搞错啊,我老婆就是胆囊炎,不会错了赶紧给安排治疗,查什么心电图和心脏彩超,她只是腹部痛,又不是心脏疼“又是心电图,心脏彩超,们是不是想坑我们的钱啊这个小医生懂什么,我们不做这些多余的检查”
患者丈夫叫嚷了几句,胡洁想了想,着腹部,也是不耐烦了:“就是,我自己的病自己清楚,我就是腹部疼,老毛病了,胆囊炎,检查心脏干,做检查都是要钱的,好几百块呢不做,我们不做“这位女士,我还是建议你做一个心电图和心脏彩超,由于胆囊炎引发的胆心合症,也不是没有,所以还是做一个全面的检杏,很快的”
廊继续劝慰道,毕竟急性心肌阻弄得不好,是会有生命危险的胡洁看了眼廊,又看了看刘培春,冷笑了一声:“我看你们就是想要乱检查,坑我们钱年纪轻轻的,没能力诊断病因,就知道让患者各种检查,花了一大笔冤钱,结果做完和不做一模一样”
患者女夫也是威胁道:“赶紧的,再让我们检查这,检查那,我就举报你们我老婆就是胆囊炎,老毛病了,做什么心电图,心脏彩超刘培春见到患者态度,一张脸也是冷了下来:“医师虽然年纪轻,但是医术还是非常了得的,也是为了你们好做一个全面检查才能够全面的给你妻子最好的治疗不然要是检查不仔细,漏掉了什么,治疗过程发生意外,那也只能算你们白己不配合治疗,我们是不负责任的刘培春直接拿出了病例,在上面写上了患者拒绝做两种检查“你别吓我,我老婆就是胆囊炎,胆结石反复都多少年了,这次还是腹部痛,可能像你们说的那么严重么
患者丈夫鄙视了一番廊和刘培春,就你们这两个小年轻医师,休想坑他花钱虽然,在模世界已经看过一次结果,廊现实世界,遇到患者态度这么坚决,不配合治疗的,也很无廊想了想又问道:“那你有没有平时突然心脏区难受,或者突然起来有些晕”
“蹲着突然起来,有时候会有晕,偶运动量剧烈,心脏有些些难受,不过这不是很正常,很多人都是这样的,休想蒙我”
胡洁翻了翻白眼,她可是在度娘上过当的,随便一个小症状就说的好像马上要死了,到了医院一检查,什么毛病没有看到患者油盐不进,廊也是很无,看了看刘培春“那就先这样吧,让他们先去按胆囊炎治疗到时候真的因为未知病因引起不适,让病人自己负责刘培春毕竞比较对于这种好沟通的得比材要是患者对医生客气点,那么医生也会多说一点,多费一些心思,要是遇到这种只会质疑你的患者,医生也懒得多说刘培春为了避免之后成为背锅,自然是明确的写了患者拒绝接受检查,还让患者签字同意有了廊的提醒,刘培春总算是避免了原本惨痛的命运胡洁和他丈夫不屑的签了字,骂骂的离开了诊室廊看着离去的两人摇了摇头,且等着不到二十分钟,输液室就传来了惊叫声“救命啊,救命啊,我老婆晕过去了,快来人”
胡洁丈夫在输液室叫嚷了起来“救救我老婆,我也不清梦她怎么就一下子昏了过去”
廊早就在一旁等着,果然,发生了急性心肌死叹了口气,廊便是快步朝着输液室跑了过去两个护士已经在手忙脚乱的把昏了过去的胡洁抬上了平车刘培春也是很快从诊室冲了过来,一看到躺在平车上的胡洁,也是惊出一身冷汗,还真的被廊猜到了,幸好之前让患者签了拒绝检查“什么情况啊”
刘培春跑到了廊的身边,有些紧张的问道“心脏骤停引发休克,应该是胆囊炎引发的心肌死”
廊沉声道“快,送过去,立马心肺复苏廊和刘培春,连忙冲了过去,推着平车,指挥护士抢救送到了急救室之后,护士已经熟练的给患者安装上了各种仪器,刘培春立刻给患者做起了心肺复苏对于死的心肌治疗原则:缩小死面积,保护心脏功能,以及处理各种并发症“实行灌注治疗”
“低分子肝素、b阻剂、肾素血管紧张素转制剂acei”
廊在模世界经历过,非常冷静的在一旁下达指令,护士马不停蹄的照着做了起来而同步,刘培春也是完成了两组心肺复苏,看了看仪器上患者的心律终于从一条直线波动了起来“好险”
刘培春已经满头大汗,不过看到患者恢复了心跳,总算松了一口气毕竟在医院内进行心肺复苏的成功率是非常高的,这也是廊没有选择强硬的让患者检查,不过,命是捡回来了,苦头还是要吃点的擦了擦头上的汗,刘培春靠到了廊身边:“这次,还是多亏你了,不然我可就说不清楚了“护士,给患者做一个心电图,心脏彩超,再检查一下心肌”
廊先安排了下接下来的治疗,才看向了刘培春,淡淡一笑:“走吧,接下来就交给心胸外科了而在这个时候患者的丈夫气势的追了过来:“刘医师,我老婆到底怎么了“急性心肌死,已经脱离危险了”
刘培春见到患者丈夫,脸色不是太好,语气有些淡漠“心肌死我老婆这么年轻,怎么可能心肌死是不是你们给我老婆误诊,补液出了问题,才引发的”
患者的丈夫顿时怀疑了起来,看着刘培春的眼色也是非常不善
“沈兄”
“嗯”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。