周灿给小女孩检查,发现她的心前区有明显隆起,胸骨左缘第3根与第4根肋骨间存在明显震颤。
特别是用指肚压在这个部位时,震颤感更为显着。
试着用听诊器对这个区域进行检查,听到十分明显的杂音。这是心肌收缩时发出的杂音。
“难道是右心室存在问题”
周灿也不敢太确定,只是凭借经验对患者的病灶做出初诊。
他再次仔细倾听患者的肋间杂音。
眉头微微皱起,这种杂音非常奇怪,他敢肯定,以前从来没有听到过。
先心病的种类太多了。
到底是什么样的病灶才能发出这样的杂音
给患者做一个超声心动图是不错的选择。
考虑到先心病的特殊性,还应该做一个心脏x线加以辅诊。
经查,检查结果很快出来了。
患者的主动脉2,左心室33,右心室26,肺动脉12,心房正位,心室右袢,主动脉、肺动脉均发自右心室呈前后位,主动脉在前,肺动脉在后。
室间隔回声中断约22,缺损位于膜周流出道,左心室血流经室间隔缺损进入主动脉,肺动脉瓣叶回声增强,瓣口狭窄,直径仅有03
到得此刻,周灿终于明白那奇怪的杂音是怎么回事了。
原来患者属于右心室双出口。
患者的肺动脉瓣口直径那么狭窄,怪不得血氧会这么差。
经查,肺动脉瓣口前向血流速度仅为31s,跨瓣压差1044kpa,肺动脉瓣可以看到轻度反流信号。
心脏x线检查显示,患者的双肺野血管纹理纤细,肺动脉段回陷,右心室增大,右心房增大。
到得这一步,已经确诊先天心脏病无疑。八壹
患者属于右心室双出口,肺动脉狭窄。
这个需要做手术才能治好。
手术风险高,难度大。
费用同样不便宜。
“你们女儿的情况属于先天心脏病,病情严重,需要尽快做手术纠正。我们急诊做不了这种大手术,需要到心胸外科室进一步询问。正好我要去心胸外科室,如果你们愿意,我带你们过去。”
周灿对家属说道。
雪燕主任那边已经打来两个电话催促周灿过去。
不过因为这个女童的检查结果还没出来,周灿只能等一等。
毕竟这个小女孩的情况很不好,值班的谢医生缺乏抢救经验,万一处理不好,这可是一条人命啊
家属见到周灿这么热心,自然很乐意跟着他一起去心胸外科。
图雅医院太大了,大晚上的,他们想要找到心胸外科室并不容易。
在急诊这边按程序走,估计还要等很久,甚至等到明天,才会有心胸外科的医生把他们接走。
到了心胸外科室,周灿给孩子安排好接诊的医生,叮嘱几声,这才赶往手术室。
看来今天的晚饭是吃不上了。
雪主任之前打电话给他,得知他刚下手术就遇到一位先心病患者,猜出他没吃晚餐,已经给他准备了两片面包,一瓶牛奶。
周灿也不客气,三两口干光,肚子舒服一点了。
接下来还有一场硬仗要打。
今天的这台心血管导管介入手术,难度必定是地狱级别。
介入手术室内,患者提出了一个特殊请求。
“医生,能够让我直播整个手术治疗过程吗”
因为做这台手术不需要全麻。
患者在整个手术过程中都是清醒的。
他想直播整个手术过程,向粉丝们分享手术治疗经过。
“为什么一定要术中直播呢你也可以在手术结束后再分享手术经历给网友啊”
雪燕主任显然不太乐意。
正常情况下,医院方面肯定会直接拒绝这种要求。
至于理由嘛,直接一条涉及患者隐私,不符合相关规定即可。
患者在医院属于弱势群体,不可能与医院对着干。
除非不想治病了。
“我已经在手术前发布了多条视频,告诉了我的两百多万粉丝,今晚会进行手术过程直播,分享治疗经历。如果你们能够帮我把手术做成功,对你们医院,对你们科室,甚至你们医生本人,都是一次很大的宣传。这相当于一个免费的打广告机会哦”
患者做事情很不地道。
为了涨粉,为了增加与粉丝的互动,来了一个先斩后奏。
而且选择进了介入室,这才跟医生们商量直播的事情。
在病房的时候,只字不提。
就好比新娘等到男方都已经把宾客宴请好了,这才在结婚当天临时提出彩礼加价的要求,把男方及未来的公婆架到火上烤,逼着他们答应。
“尤先生,请您理解一下,直播整个手术过程,这会对我们做手术的医护人员造成相当大的压力。无形中为手术增加障碍。”
雪燕主任仍然在想办法拒绝这件事。
“有压力才有动力嘛如果你们拒绝让我直播的话,也可以认为是一种不自信的表现。害怕手术过程中出差错,甚至手术失败,才会如此。”
患者这话一针见血,让人没了回转的余地。
确实如他所说,如果真对自己的手术本领自信,又怎会害怕直播手术过程
这时,雪燕主任的手机有人打电话进来了。
她看了一眼后,走到外面接通。
很快又回来了。
“周医生,我们先出去商量一下患者要直播手术过程的事情”
“行”
周灿深深的看了患者一眼,跟了出去。
患者的脸上露出很强的自信。
似乎料到医院方面一定会答应。
出来后,雪燕直接对周灿说道“邺副院长马上就会过来,这件事情他已经知道了。我估计祝院长也知道了,咱们先去办公室吧”
两人刚到办公室没多久,邺副院长果然赶到。
他与周灿、雪燕主任两人都很熟,打过招呼后,直奔主题。
“雪主任,今天这台心血管介入手术有把握吗”
“呃手术难度非常高,恐怕只能试着挑战一下。”
雪燕主任下意识的看向周灿。
因为这台手术的真正主刀人是周灿。
“小周又被抓来当壮丁吧”
邺副院长笑着看向周灿。
“我就是天生的劳苦命,没办法呀燕姐有召唤,必须过来给她搭把手。”
周灿这个回答算是标准答桉了。
“哈哈,你这叫能者多劳。你俩给我交个底,今天这台手术谁主刀”
邺副院长的目光扫过两人。
在他面前说谎,那也未免太疯狂了。
没人会做这种蠢事。
他直接当着两人的面询问此事,也有着没把两人当外人看的意思。
“准备让周灿来主刀,他的介入手术能力很强,术中应变能力更是极为优秀,由他主刀或许多少还有点希望。”
雪燕主任正色道。
“嗯,我已经猜到了几分。小周确实是咱们医院的一员年轻干将啊年轻人嘛,多闯一闯,这是好事情。”邺副院长点点头,目光温和的落在周灿的脸上。“把握有几成呢”
“很低。恐怕不会超过三成。”
周灿如实回答道。
“这个患者,据我了解,之前已经在两家大医院做过手术。这两家大医院都不简单。第一家是帝都仁和医院,这可是国内综合实力排名最强的医院了。当时集结了十多位心血管方面的专家,做了四个多小时的介入手术,失败了。”
邺副院长曝出一个惊人的消息。
真没想到,这是一位连仁和医院都没能成功的患者。
“患者就诊时,并未提到在其它医院就诊过呀这个人实在太狡猾了。”
雪燕主任听了后,感到又惊又怒。
要是早知道患者在仁和医院治疗过,并且集结了帝都十几位最顶尖的心血管专家都没能把手术做成功。她绝不会答应给患者做介入手术。
“这件事情确实给我们提了一个醒,以后接诊疑难患者时要格外小心。图雅这块招牌立起来,花了近百年时间,一代一代积累,好不容易才有了今天的局面。想要毁掉这块招牌,只需一位本院稍有影响力的医生发生一次大的失误。馨香妇幼医院就是前车之鉴。当然,它现在又重新站起来了。”
邺副院长语气较为严肃的提醒着两人。
雪燕已经是名医了,而且作为心胸外科的重点名医在打造。
周灿则是准名医,尽管尚在储备队列中,实际上已经初露峥嵘,具备一定知名度了。
无论是在急诊科还是儿科,专门找周灿看病、做手术的患者,与日俱增。
“这个患者除了在仁和医院治疗过,前不久又到本市的第三医院治疗了一次。由那位日本的心外专家亲自主刀。要知道,那位日本的心外专家在内镜手术、介入手术方面的实力非常强悍。也是第三医院主打的招牌。整个手术过程,全程直播,结果很不幸,第三医院也同样失败了。”
此人简直就是一根搅屎棍。
明明已经身患重病,还要四处搅动风云。
先后把仁和医院、第三医院的脸都给打了,现在轮到拆图雅心胸外科的招牌了。
“不对呀,按理说,他已经在帝都仁和医院,本市的第三医院,都已经治疗过了。均以手术失败而告终,又何必再到咱们医院遭一次罪呢手术失败,费用肯定还是要出的呀患者本人也挺受罪的。”
雪燕主任满脸的不解。
到帝都仁和医院接受手术,这是因为它是全国实力最强的医院。
后来又到第三医院求诊,那是因为有着日本心外专家存在。
这两家医院都失败了,还有必要来图雅医院求诊吗
再怎么说,图雅医院也不可能比前两家医院的心血管介入治疗水平更高吧
“这正是我想说的,据可靠消息,第三医院给这个患者做手术失败后,动起了歪脑筋,要把咱们的名声也给搞臭。患者这次来图雅医院治疗,所有费用均由第三医院出,事成之后,还会给患者一笔可观的辛苦费。同时,通过这种直播,患者本人也能增加不少新的粉丝,还能提升与老粉丝的粘度。一举数得。”
邺副院长的消息十分灵通。
无论是第三医院,还是省人民医院,甚至包括馨香医院,有什么风吹草动,都很难逃过他的耳朵。
大医院之间,其实也有点像国家之间互相派出间谍差不多。
情报搜集自古以来便是重中之重。
就连孙子兵法都说了,知己知彼,方能百战不殆。
“既然这个患者是个事头,我看不如直接拒绝让他直播,甚于以他的身体不符合手术指标为由,拒绝给他手术,打发他走人。”
雪燕主任对于这种故意来捣乱的患者,十分痛恨。
因为她已经栽过多次跟头。
“小周,你的意见呢”
邺副院长听了后,转而询问周灿的意见。
“我”周灿看向雪燕。
“无妨,你有什么意见,直接说就行了。咱们现在也只是商量而已。”
邺副院长宽慰他。
“我觉得咱们其实没有退路。都已经给患者安排手术了,人也已经进了介入室,这时候突然取消手术,传出去只会让人贬低图雅医院的心胸外科。带来的声誉损失,很可能比这台手术失败还要更为严重。君子立于天地间,无信不立。退一步来说,就算手术失败了,那又怎样不是已经有着第三医院与帝都仁和医院给咱们垫背吗”
周灿侃侃而谈,说着自己的想法。
论谋略,雪燕主任纵然学历比他高很多,却远不及他。
周灿目前还只是考了研,笔试成绩都还没出来。相当于仍是本科生,最多比普通本科生强那么一点点。
雪燕可是实实在在的博士研究生毕业,目前已经是图雅医学院的教授了。
周灿在学术方面,比她差得还真不是一星半点。
“小周分析得很透彻,也很到位。咱们医院这次只能进,不能退。依我的意思,不能只让患者一人直播。我们医院自己也要把整个手术过程录下来。万一失败了,承认失败即可。如果成功了,那就拼命宣传,争取抓住这次机会,把心胸外科再往上推一个台阶。甚至连带着图雅医院都能名声大噪。”
邺副院长的胆子比周灿还大。
要不怎么说,当领导的一个个都是熊心豹子胆呢
做事情时,除了必要的稳重,该拼时,他们会无比疯狂。
当然,有的领导贪污、腐败起来,也同样疯狂。情人高达百位以上,受贿数十亿。
这次的危机,对图雅医院的心胸外科而言,既是挑战,也是机遇。
第三医院花钱请患者来拉图雅医院垫背,走的却是一记烂棋,出的是昏招。
因为手术失败,图雅医院的名声会遭受些损失,但是不会特别大。如果手术成功,将会收获难以想像的大好处。
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“沈兄”
“嗯”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
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然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
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为你提供最快的我的医术能加经验值更新,第499 右室双出口,竞争对手出了一记昏招免费阅读。: